Evaluation of SARS-CoV-2 Rapid Antigen Tests in Use on the Isle of Youth, Cuba.

INTRODUCTION: The use of various diagnostic techniques is increasingly common in pandemic scenarios. It is important to update evaluations of their metric properties in different times and settings. OBJECTIVE: Evaluate metric properties of a SARS-CoV-2 rapid antigen test relative to a reference standard. METHODS: We carried out a prospective evaluation study of the SARS-CoV-2 rapid antigen test as compared to the RT-PCR test, which is considered the reference standard. Our sample was comprised of 778 individuals, and we calculated sensitiv- ity, specificity, predictive values, prevalence and validity indices. RESULTS: Of the total 778 samples, 70 were true positives, 658 were true negatives, and 27 were false negatives when compared to RT-PCR test results. We obtained a sensitivity of 75.3% (95% CI = 65.96-84.50); a specificity of 96.1% (95% CI = 94.53-97.59); 72.2% for positive predictive value, and 96.6% for negative predictive value. The estimated preva- lence was 11.9% and the validity index was 93.6%. CONCLUSIONS: The index values validate use of the SARS- CoV-2 rapid antigen test until prevalence falls below 2.5%, since as SARS-CoV-2 infection prevalence decreases, so does the predictive value of the PCR result. The use of the SARS-CoV-2 rapid antigen test on the Isle of Youth, Cuba, was decisive in the pandemic's clinical- epidemiological management.

Seroprevalencia de infección reciente por dengue en una zona de riesgo

RESUMEN Introducción: El dengue se ha convertido en una de las enfermedades de mayor impacto epidemiológico, social y económico a nivel mundial. Objetivo: Estimar la prevalencia de la infección reciente por dengue en una zona de riesgo. Métodos: Estudio de corte transversal realizado en la Isla de la Juventud, Cuba, en el período comprendido entre julio y septiembre de 2021. Para el estudio epidemiológico se escogieron 12 manzanas, 57 viviendas y 2 participantes por cada una. Para la determinación serológica se utilizó el diagnosticador Umelisa Dengue IgM plus. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, prueba de chi-cuadrada e intervalos de confianza. Se mapificó análisis de focalidad en el radio de acción, así como los casos seropositivos. Se estimó la densidad demográfica y se tuvieron en cuenta variables de temperatura y precipitaciones. Resultados: Se estudiaron 106 individuos y se detectó una seroprevalencia de 10,3 % (IC95%: 5,29-17,81). El sexo femenino tuvo mayor prevalencia (14,7 %) (IC95%: 7,28-25,39); así como los mayores de 60 años 11,9 % (IC95%: 3,98-25,63). Se encontró relación significativa entre la seroprevalencia y el sexo. Se geolocalizaron 11 casos seropositivos donde la presencia del vector quedó documentada. Las temperaturas medias resultaron similares en los tres meses abordados, mientras que las precipitaciones fueron superiores en el mes de agosto. La focalidad marcó una tendencia al incremento, con su mayor pico en el mes de septiembre. Conclusiones: La seroprevalencia de la infección por dengue en la Isla de la Juventud, en el período analizado es alta y se asocia con el sexo.

ABSTRACT Introduction: Dengue has become one of the diseases with the greatest epidemiological, social and financial impact worldwide. Objective: To estimate the prevalence of recent dengue infection in a risk area. Methods: A cross-sectional study conducted between July and September 2021 on the Isle of Youth, Cuba. 12 blocks, 57 houses and 2 residents per house were selected for the epidemiological study. The UMELISA Dengue IgM Plus Kit was used for the serological determination. Absolute and relative frequencies, chi-square test and confidence interval were calculated. The seropositive cases and the analysis of the positive breeding sites in the radius of action were mapped. Population density was estimated and temperature and rainfall variables were taken into account. Results: A total of 106 individuals were studied and a seroprevalence of 10.3% (95% CI, 5.29-17.81) was found. Females had a higher prevalence rate (14.7%) (95% CI, 7.28-25.39), as well as individuals aged over 60 years (11.9%) (95% CI, 3.98-25.63). A significant association was identified between seroprevalence and sex. Eleven positive cases were mapped and the presence of the vector was documented. Average temperature was similar over the three months under study, while rainfall was higher in August. Positive breeding sites tended to increase with a higher peak in September. Conclusions: Seroprevalence of dengue infection on the Isle of Youth in the period under study is high and is associated with the sex.

Validación de pruebas rápidas de COVID-19. Isla de la Juventud, Cuba / COVID-19 rapid test validation. Isla de la Juventud, Cuba

Contar con métodos diagnósticos que reúnan ciertos atributos es vital para guiar las decisiones sanitarias, el contexto actual lo amerita. Con el objetivo de validar la capacidad de dos pruebas rápidas para detectar anticuerpos debido a la infección por SARS-CoV-2 en la Isla de la Juventud, Cuba, de abril a mayo de 2020, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de evaluación de pruebas rápidas: Wondfo (SARS-CoV-2 antibody test) y Lungene covid-19 IgG/IgM rapid test, en comparación con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Se construyeron dos muestras homogéneas de 250 cada una, determinándose indicadores de validación. Se obtuvieron valores de sensibilidad de 6,6 por ciento y 8,3 por ciento respectivamente para cada prueba, mientras que la especificidad resultó superior para Wondfo (95 por ciento). Los valores predictivos positivos resultaron muy bajos, los negativos adecuados, superior en Lungene con el 94,8 por ciento. Los valores de razón de verosimilitud fueron clasificados como inútiles. En diferentes escenarios en cuanto a casos sintomáticos, se alcanzó sensibilidad del 50 por ciento en intervalo de 1 a 7 días para Wondfo. El área bajo la curva ROC para Wondfo fue 0,50 (IC95 por ciento=0,46-0,55) y para Lungene 0,46 (IC95 por ciento=0,38-0,55). El índice kappa para Wondfo fue de 0,025 y 0,010 para Lungene. Las pruebas rápidas exploradas mostraron muy baja sensibilidad, valor predictivo positivo y razón de verosimilitud inadecuada. La validez global de las pruebas no demostró un buen desempeño diagnóstico, marcado por el valor del área bajo la curva ROC(AU)

Having diagnostic methods that meet certain attributes is vital to guide health decisions, the current context warrants it. In order to validate the capacity of two rapid tests to detect antibodies due to SARS-CoV-2 infection in Isla de la Juventud, Cuba, from April to May 2020, a descriptive cross-sectional evaluation study was carried out. Rapid tests: Wondfo (SARS-CoV-2 antibody test) and Lungene covid-19 IgG/IgM, were compared to the real-time polymerase chain reaction test. Two homogeneous samples of 250 each were constructed, determining validation indicators. Sensitivity values of 6.6 percent and 8.3 percent respectively were obtained for each test, while the specificity was higher for Wondfo (95 percent). The positive predictive values were very low, the negative ones were adequate, higher in Lungene with 94.8 percent. Likelihood ratio values were classified as useless. In different scenarios in terms of symptomatic cases, sensitivity of 50 percent was reached in an interval of 1 to 7 days for Wondfo. The area under the ROC curve for Wondfo was 0.50 (95 percent CI = 0.46-0.55) and 0.46 for Lungene (95 percent CI = 0.38-0.55). The kappa index for Wondfo was 0.025 and 0.010 for Lungene. The rapid tests explored showed very low sensitivity, positive predictive value, and inadequate likelihood ratio. The global validity of the tests did not demonstrate a good diagnostic performance, marked by the value of the area under the ROC curve. The degree of agreement was poor(AU)

Satisfacción de pacientes con atención recibida en áreas de salud / Patient satisfaction with care received in health areas

Introducción: La satisfacción del paciente en atención primaria de salud ha sido con frecuencia objeto de críticas. Por ello, tiene mucha importancia profundizar en la opinión de los pacientes, sus necesidades y expectativas. Objetivo: Determinar el grado de satisfacción de los pacientes que acuden a consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal en el período de octubre a diciembre de 2020, mediante un muestreo estratificado polietápico, con una muestra de 325 pacientes. Se aplicó encuesta semiestructurada. Se estimaron frecuencias absolutas, relativas y medida de tendencia central, así como ji-cuadrado de Pearson y diagrama de Pareto. Resultados: La edad media fue de 42 años. El 72,6 por ciento (236) de los pacientes correspondió al sexo femenino. El nivel de escolaridad prevalente fue el de técnico medio, representado por el 37,2 por ciento (121). La satisfacción percibida quedó evidenciada por el 92,6 por ciento (299). Se demostró significación estadística entre las variables de satisfacción y tiempo de espera antes de la consulta, explicación sobre estado de salud, realización de examen físico, medición de temperatura y tensión arterial, explicación médica y trato médico. El diagrama de Pareto priorizó 5 variables. Conclusiones: Pese a haber obtenido una satisfacción elevada se distinguieron constructos en los que se deben trabajar. A partir del diagrama de Pareto, se resume la realización del examen físico, medición de temperatura y tensión arterial, así como la oportunidad de explicar al médico sobre sus padecimientos y explicación médica(AU)

Introduction: Patient satisfaction in primary health care has been frequently criticized. Therefore, it is very important to deepen on the patients' opinion, their needs and expectations. Objective: To determine the degree of satisfaction of patients who attend the family doctor's and nurse's offices. Methods: A descriptive cross-sectional study was developed from October to December 2020, using a multistage stratified sampling, with a sample of 325 patients. A semi-structured survey was applied. Absolute and relative frequencies and a measure of central tendency were estimated, as well as Pearson's chi-square and Pareto diagram. Results: The mean age was 42 years. 72.6percent (236) of the patients were female. The prevalent level of education was that of average technician in 37.2percent (121). Perceived satisfaction was evidenced in 92.6percent (299). Statistical significance was demonstrated among the variables of satisfaction and waiting time before consultation, explanation of health status, performance of physical examination, measurement of temperature and blood pressure, medical explanation, and medical treatment. The Pareto chart prioritized five variables. Conclusions: Despite having obtained high satisfaction, constructs that should be worked on were distinguished. From the Pareto chart, the performance of the physical examination, temperature and blood pressure measurement is summarized, as well as the opportunity to explain to the doctor about their conditions and medical explanation(AU)